HERPES ZOSTER

Herpes zoster adalah infeksi virus yang menyebabkan ruam dan nyeri. Herpes zoster dapat terjadi dibagian manapun pada tubuh dan umumnya membentuk seperti satu garis luka atau ruam yang berada pada sisi kiri atau kanan tubuh.

Apakah penyebab herpes zoster?

Herpes zoster disebabkan oleh virus yang juga dapat menyebabkan cacar air yaitu Varicella zoster. Saat seseorang telah sembuh dari cacar air, maka virus akan menjadi tidak aktif dan tinggal di jaringan saraf dekat dengan sumsum tulang belakang dan otak. Seiring waktu virus tersebut dapat aktif kembali sebagai herpes zoster.

Bagaimana tanda dan gejala herpes zoster?

Tanda dan gejala umumnya hanya mempengaruhi bagian kecil dari satu sisi tubuh. Tanda dan gejala yang terjadi dapat meliputi:

• Mengalami nyeri, sensasi seperti terbakar, mati rasa atau kesemutan
• Lebih sensitive untuk disentuh
• Ruam merah akan dimulai 1 hingga 5 hari setelah merasakan nyeri
• Ruam akan melepuh dan berisi cairan yang akan pecah dalam 7 hingga 10 hari. Ruam umumnya akan hilang dalam waktu 2 hingga 4 minggu.
• Gatal

Selain tanda-tanda diatas, umumnya juga terjadi gejala lain seperti:

• Demam
• Sakit kepala
• Lebih sensitive terhadap cahaya
• Tubuh terasa lemah

Nyeri yang timbul merupakan gejala utama dari herpes zoster. Pada umumnya orang akan mengira nyeri tersebut disebabkan masalah yang mempengaruhi jantung, paru-paru atau ginjal. Beberapa orang pernah mengalami herpes zoster tanpa timbul ruam. Umumnya herpes zoster akan menyebabkan luka pada sisi kiri atau kanan pada tubuh. Pada beberapa kasus yang jarang terjadi, ruam yang terjadi dapat lebih luas dan terlihat serupa dengan ruam cacar air. Herpes zoster dapat mempengaruhi mata dan menyebabkan hilangnya penglihatan.

Apakah herpes zoster menular?

Seseorang yang mengalami herpes zoster dapat menyebarkan virus Varicella zoster pada siapa saja yang tidak memiliki imunitas terhadap cacar air. Penularan umumnya terjadi melalui kontak langsung dengan luka terbuka pada ruam herpes zoster. Setelah terinfeksi orang tersebut akan mengalami cacar air dan bukan herpes zoster.

Apakah komplikasi yang kemungkinan terjadi pada penderita herpes zoster?

• Neuralgia postherpetik. Pada beberapa orang rasa nyeri pada herpes zoster dapat terus berlanjut setelah luka sembuh. Kondisi ini dikenal sebagai neuralgia postherpetik dan hal itu terjadi ketika serabut saraf yang rusak mengirim sinyal nyeri yang berlebihan dari kulit ke otak.
• Kehilangan penglihatan. Herpes zoster yang terjadi disekitar mata dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.
• Gangguan saraf. Gangguan saraf dapat terjadi bergantung pada bagian saraf yang terkena. Herpes zoster dapat menyebabkan radang otak, kelumpuhan wajah, atau masalah pendengaran atau keseimbangan.
• Infeksi kulit. Jika luka lecet pada herpes zoster tidak diobati maka dapat menyebabkan terjadinya infeksi kulit

Apakah faktor resiko pemicu herpes zoster?

Semua orang yang pernah menderita cacar air memiliki faktor resiko yang sama untuk mengalami herpes zoster. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan resiko terjadinya herpes zoster adalah:

• Orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Herpes zoster paling sering dialami oleh orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Hal ini dikarenakan melemahnya sistem kekebalan tubuh sehingga meningkatkan resiko mengalami herpes zoster.
• Memiliki kondisi kesehatan tertentu. Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh seperti HIV/AIDS dan kanker dapat meningkatkan resiko terjadinya herpes zoster.
• Terapi pengobatan kanker yang sedang berlangsung seperti radiasi dan kemoterapi dapat menurunkan kekebalan tubuh terhadap penyakit dan dapat meningkatkan resiko mengalami herpes zoster.
• Mengkonsumsi obat tertentu

Bagaimana cara mencegah herpes zoster?

Terdapat dua vaksin yang dapat membantu mencegah terjadinya herpes zoster, yaitu:

• Vaksin cacar air
  Vaksin varicella sudah merupakan vaksin rutin yang dapat membantu mencegah cacar air. Vaksin ini juga dapat digunakan untuk orang dewasa yang tidak pernah menderita cacar air. Vaksin ini tidak dapat menjamin seseorang untuk tidak terkena cacar air, namun dapat mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi dan mengurangi keparahan penyakit.
• Vaksin herpes zoster
  Vaksin herpes zoster terdapat dua macam yaitu Zostavax dan Shingrix. Zostavax telah disetujui oleh FDA pada tahun 2006 dan telah terbukti dapat memberikan perlindungan terhadap herpes zoster selama sekitar lima tahun. Zostavax hanya dapat diberikan pada orang dengan usia dibawah 60 tahun. Shingrix disetujui oleh FDA pada tahun 2017 dan merupakan alternative pilihan lain dari zostavax. Penelitian menunjukkan bahwa Shingrix dapat memberikan perlindungan terhadap herpes zoster lebih dari lima tahun. Shingrix dapat diberikan untuk orang dengan usia lebih dari 50 tahun.

Vaksin ini kemungkinan dapat mengurangi lama periode penyakit, tingkat keparahan penyakit, serta mengurangi resiko neuralgia postherpetic.

Bagaimana cara mengatasi herpes zoster?

Tidak ada obat untuk mengatasi herpes zoster. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi resiko terjadinya komplikasi. Obat-obatan yang dapat digunakan adalah:

• Obat antiviral
• Obat untuk pereda nyeri

Sumber:

1. Centers for Disease Control and Prevention. (2018, 25 Januari). Shingles (Herpes Zoster). Diperoleh 12 Maret 2018 dari: https://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html
2. Mayo Clinic. (2018, 09 Maret). Shingles. Diperoleh 12 Maret 2018 dari: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054
3. Medscape. (2018, 06 Maret). Herpes Zoster. Diperoleh 12 Maret 2018 dari: https://emedicine.medscape.com/article/1132465-overview#a1
4. https://vivahealth.co.id/article/detail/12310/herpes-zoster

Read More

PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS

Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) adalah penyakit inflamasi (peradangan) paru-paru kronis yang menyebabkan aliran udara terhambat dari paru-paru. Gejala dari PPOK seperti kesulitan bernafas, batuk yang mengeluarkan lendir atau dahak dan nafas berbunyi “ngik”. Penyebab paling umum ditemukan adalah karena paparan asap rokok. PPOK dapat meningkatkan resiko seseorang terkena penyakit jantung, kanker paru-paru dan berbagai kondisi lainnya.

Penyebab PPOK

Penyebab paling umum terjadinya PPOK adalah karena asap rokok. Asap rokok seiring berjalannya waktu dapat mengiritasi saluran udara dan menghancurkan serat elastis di paru-paru. Hal-hal lain yang dapat memicu terjadinya PPOK adalah asap bahan kimia, debu, atau polusi udara. Asap rokok juga dapat merusak paru-paru.

Selain itu, emphysema dan bronchitis kronis adalah dua kondisi paling umum yang dapat menjadi penyebab PPOK. 

Emphysema

Emphysema merupakan suatu kondisi dimana alveoli pada ujung saluran udara terkecil pada paru-paru mengalami kerusakan akibat paparan asap rokok, gas yang mengiritasi dan zat-zat lainnya.

Bronkitis Kronis

Tabung bronkial memiliki fungsi membawa udara menuju dan dari alveoli (kantong udara) di paru-paru. Bronkitis kronis merupakan kondisi dimana tabung bronkial mengalami peradangan dan penyempitan serta paru-paru menghasilkan lebih banyak lendir. Hal-hal tersebut dapat memblokir saluran udara karena menyempitnya tabung bronkial. Batuk pada bronkitis adalah usaha tubuh untuk membersihkan saluran udara. Kondisi ini ditandai dengan batuk yang terjadi berhari-hari dan produksi lendir.

Tanda dan Gejala PPOK

Gejala PPOK seringkali tidak muncul sampai kerusakan paru-paru terjadi secara signifikan. PPOK dapat terus memburuk apabila terkena paparan rokok terus menerus.  Berikut adalah tanda dan gejala PPOK:

• Mengalami nafas pendek terutama karena kegiatan fisik.
• Nafas mengeluarkan suara “ngik”.
• Mengalami dada sesak.
• Mengalami rasa yang tidak enak pada tenggorokan karena terdapat lendir pada paru-paru.
• Batu kronis yang dapat menghasilkan lendir atau dahak yang berwarna putih, kuning, atau kehijauan.
• Pada bibir dan kuku berubah warna menjadi biru.
• Sering mengalami infeksi pada sistem pernafasan.
• Mudah lelah.
• Berat badan turun tanpa sebab yang jelas.
• Terjadi pembengkakan pada mata kaki dan kaki.

Faktor Resiko PPOK

Berikut beberapa faktor yang dapat meningkatkan resiko terjadinya PPOK :

• Terkena paparan asap rokok
  Faktor yang paling tinggi yang dapat meningkatkan resiko PPOK adalah merokok dalam jangka panjang. Semakin lama merokok maka semakin tinggi resiko terkena PPOK.
• Penderita asma dan merokok
  Kombinasi dari asma dan merokok dapat meningkatkan resiko terjadinya PPOK.
• Terkena paparan bahan kimia dan debu
  Terkena paparan asap kimia, uap, dan debu dalam waktu jangka panjang dapat menyebabkan paru-paru menjadi iritasi dan peradangan.
• Terkena paparan asap dari pembakaran bahan bakar
  Seseorang yang terkena paparan asap dari pembakaran bahan bakar untuk memasak di rumah yang memiliki ventilasi buruk beresiko lebih tinggi terkena PPOK.
• Faktor usia
  PPOK biasanya menyerang ketika berusia lebih dari 40 tahun.
• Faktor genetik

Komplikasi akibat PPOK

PPOK dapat menyebabkan beberapa komplikasi, seperti:

Infeksi pernafasan

Penderita PPOK lebih mudah untuk mengalami flu atau pneumonia. Setiap infeksi pernafasan yang terjadi dapat menyebabkan lebih sulit bernafas dan dapat menyebabkan kerusakan yang lebih parah pada jaringan paru-paru. Mendapatkan vaksinasi flu dan pneumonia dapat mencegah terjadinya infeksi.

Gangguan jantung

PPOK dapat meningkatkan terjadinya resiko penyakit jantung seperti serangan jantung. Berhenti merokok merupakan salah satu cara untuk mengurangi terjadinya resiko ini.

Kanker paru-paru

Penderita PPOK memiliki resiko lebih tinggi untuk terkena kanker paru-paru dan berhenti merokok merupakan tindakan yang dapat mengurangi terjadinya resiko ini.

Tekanan darah tinggi di arteri paru

PPOK dapat menyebabkan tekanan darah tinggi pada arteri yang membawa darah ke paru-paru.

Depresi

Kesulitan bernafas dapat mengganggu kegiatan sehari-hari dan upaya penyembuhan dari penyakit PPOK dapat memicu terjadinya depresi.

Cara pencegahan PPOK

Pada umumnya kasus PPOK disebabkan oleh kebiasaan merokok sehingga cara pencegahan yang terbaik adalah dengan tidak merokok atau berhenti merokok. Bagi orang yang sudah merokok berpuluh tahun, berhenti merokok bukan merupakan tindakan yang mudah. Berkonsultasi dengan dokter dan dukungan dari keluarga dapat membantu usaha untuk berhenti merokok.

Terapi dan Pengobatan PPOK

Berhenti merokok

Terapi PPOK yang paling penting adalah berhenti merokok. Berhenti merokok adalah satu-satunya cara untuk mencegah PPOK semakin parah. Tidak hanya berhenti merokok namun juga tidak terkena paparan asap rokok (perokok pasif). Berkonsultasilah dengan dokter untuk produk pengganti nikotin dan obat-obatan yang mungkin dapat membantu.

Pengobatan

Berkonsultasi kepada dokter untuk mendapatkan pengobatan yang tepat agar tanda dan gejala PPOK bisa sembuh dan untuk mencegah keparahan atau komplikasi akibat PPOK.

Terapi untuk paru-paru

Terkadang dokter melakukan terapi tambahan untuk PPOK tahap sedang atau parah seperti :

• Terapi oksigen
  Terapi oksigen dibutuhkan ketika kadar oksigen dalam darah dibawah normal dengan cara memberikan oksigen tambahan ke paru-paru. Terapi oksigen dapat membantu meningkatkan kualitas hidup.
• Program rehabilitasi paru-paru

Tindakan operasi

Tindakan operasi merupakan pilihan bagi sebagian orang dengan beberapa bentuk emfisema yang berat yang tidak bisa hanya menggunakan terapi pengobatan saja. Berikut beberapa tindakan operasi yang dapat dilakukan :

• Tindakan operasi mengurangi volume paru-paru
  Dalam tindakan operasi ini, dokter bedah memotong jaringan paru-paru yang rusak. Tindakan ini memberikan ruangan yang lebih luas dirongga dada sehingga jaringan paru-paru yang sehat dapat memperluas dan diafragma dapat bekerja lebih efisien. Pada beberapa orang, tindakan ini dapat meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang kelangsungan hidup.
• Tranplastasi paru-paru
  Transplantasi paru mungkin menjadi pilihan bagi beberapa orang-orang tertentu. Transplantasi dapat meningkatkan kemampuan untuk bernafas dan menjadi aktif. Namun transplantasi memiliki resiko signifikan seperti penolakan organ.
• Bullectomy
  Bullae adalah ruang udara besar di paru-paru. Bullae dapat menjadi besar dan menyebabkan masalah pernafasan. Dalam bullectomy Dokter menghilangkan bullae dari paru-paru untuk membantu meningkatkan aliran udara.

Terapi atau perawatan dirumah

Beberapa hal dapat dilakukan dirumah untuk membantu proses penyembuhan adalah:

• Berkonsultasi dengan dokter untuk teknik pernafasan atau pengaturan nafas.
• Membersihkan saluran nafas. Pada PPOK lendir yang terbentuk dapat menyebabkan kesulitan nafas sehingga mengkonsumsi banyak air dan menggunakan humidifier dapat membantu melegakan nafas.
• Berolahraga secara teratur. Olahraga secara teratur dapat meningkatkan kekuatan dan daya tahan tubuh serta memperkuat otot pernafasan secara keseluruhan. Berkonsultasilah dengan dokter untuk pilihan olahraga yang dapat dilakukan.
• Mengkonsumsi makanan sehat. Makanan sehat yang tinggi nutrisi dapat membantu meningkatkan daya tahan tubuh.
• Menghindari asap dan polusi udara. Selain berhenti merokok, penting untuk menghindari asap rokok atau jenis polusi udara yang lain karena dapat memperparah kerusakan paru-paru.
• Berkonsultasilah dengan dokter secara rutin agar kondisi paru-paru dapat terpantau. Dan juga dapatkan vaksin untuk mencegah infeksi saluran nafas yang dapat terjadi seperti influenza.

Sumber :

1. Mayo Clinic. (2017, 11 Agustus). COPD. Diperoleh 13 Desember 2017 dari: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/copd/diagnosis-treatment/treatment/txc-20204923
2. WebMD. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease). Diperoleh 13 Desember 2017 dari: http://www.webmd.com/lung/copd/tc/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-treatment-overview
3. https://vivahealth.co.id/article/detail/12287/penyakit-paru-obstruktif-kronis

Read More

Diabetes Retinopati

Untuk mengetahui kelainan yang terjadi pada mata, ada baiknya mengetahui terlebih dahulu bagaimana organ mata ini bekerja. Mata merupakan bola yang dilindungi oleh membrane yang kuat. Pelindung bagian depan berwarna jernih dan melengkung. Sinar yang datang akan masuk melewati kornea dan kemudian sinar ini akan terus masuk menuju ruang anterior. Ruang ini berisi cairan yang disebut dengan aqueous humor. Sinar akan terus berjalan menuju pupil dan lensa mata. Akhirnya sinar akan masuk ke ruang berisi cairan lain di tengah mata dan kemudian ke retina. Retina akan merekam benda yang dilihat, kemudian merubahnya menjadi sinyal-sinyal linstrik yang kemudian dikirimkan ke otak untuk diterjemahkan oleh otak sehingga kita mengetahui benda apa yang kita lihat. 

Kondisi komplikasi pada mata.

Ada beberapa kondisi komplikasi pada mata yang terjadi pada orang dengan diabetes selain retinopati, yaitu

1. Glaucoma
   Orang dengan diabetes memiliki 40% lebih besar kemungkinan menderita glaucoma daripada orang dengan kadar gula darah normal. Makin lama seseorang menderita diabetes, makin besar risikonya. Usiapun menjadi salah satu faktor resiko. Glaucoma disebabkan karena adanya tekanan pada bola mata.
2. Katarak
   Diabetes dapat meningkatkan faktor resiko seseorang mengalami katarak sebesar 60%. Orang dengan diabetes juga cenderung mengalami katarak pada usia yang lebih muda.

Bagaimana diabetes retinopati dapat terjadi?

Kadar gula darah yang tinggi setelah beberapa tahun dapat melemahkan dan merusak pembuluh darah kecil pada retina. Hal ini dapat mengakibatkan berbagai masalah yang meliputi :

• Pembengkakan pada pembuluh darah
• Kebocoran kecil yang terjadi karena kerusakan pembuluh darah
• Pendarahan kecil dari pembuluh darah yang rusak
• Kemungkinan dapat terjadi penyumbatan pada pembuluh darah sehingga dapat menghalangi suplai darah dan oksigen ke bagian kecil pada retina.
• Terdapat pembuluh darah yang tidak normal yang tumbuh dari pembuluh darah yang rusak. Kondisi ini disebut sebagai retinopati proliferatif. Pembuluh darah yang baru tersebut halus dan mudah mengalami pendarahan.

Kebocoran cairan, pendarahan, dan pembuluh darah yang tersumbat dapat merusak sel-sel retina. Dalam beberapa kasus yang parah, kerusakan pembuluh darah dapat menyebabkan pendarahan hingga menuju jelly tengah mata (humor vitreous). Hal ini dapat mempengaruhi penglihatan dengan menghalangi sinar cahaya yang menuju retina.

Klasifikasi diabetes retinopati

Nonproliferative  Diabetic Retinopathy (NPDR)

Pada kasus ini akan menyebabkan dinding pembuluh darah pada retina melemah. Akan terdapat tonjoloan kecil pada dinding pembuluh darah yang paling kecil,terkadang akan terjadi kebocoran cairan dan darah ke retina. Pembuluh darah besar pada retina dapat membesar dan diameter pembuluh darah menjadi tidak teratur. Kondisi tersebut dapat menyebabkan pembengkakan pada serabut saraf di retina. Terkadang bagian tengah pada retina juga mengalami pembengkakan.

Proliferative Diabetic Retinopathy

Pada kasus ini pembuluh darah yang rusak mengalami penyumbatan sehingga menyebabkan terjadinya pertumbuhan pembuluh darah baru yang abnormal dalam retina. Hal ini dapat menyebabkan kebocoran. Pertumbuhan pembuluh darah yang baru dapat menyebabkan terganggunya aliran normal cairan dari mata sehingga memberikan tekanan pada bola mata. Kondisi ini menyebabkan kerusakan saraf optik dan mengakibatkan glaukoma.

Gejala diabetes retinopati

Pada awal terjadinya retinopati kemungkinan tidak muncul gejala namun pada perkembangannya dapat muncul gejala seperti :

• Terdapat bintik-bintik atau halangan gelap yang mengganggu penglihatan
• Penglihatan menjadi kabur
• Penglihatan menjadi terganggu
• Terdapat daerah gelap atau kosong pada penglihatan
• Terjadi kebutaan

Faktor resiko diabetes retinopati

Berikut adalah beberapa faktor resiko yang dapat meningkatkan terjadinya diabetes retinopati :

• Durasi atau lama menderita diabetes
  Semakin lama menderita diabetes maka semakin tinggi resiko terjadinya diabetes retinopati. Diabetes retinopati pada umumnya mulai berkembang setelah 10-30 tahun menderita diabetes.
• Kadar gula darah yang tidak terkontrol
  Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa penderita diabetes dengan kadar gula darah tidak terkontrol akan dapat mengembangkan smeua komplikasi, termasuk retinopati. Namun seseorang dengan kadar gula yang terkontrol tetap memiliki resiko untuk menderita diabetes.
• Menderita tekanan darah tinggi
  Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat meningkatkan resiko terjadinya retinopati.
• Menderita penyakit ginjal
  Memiliki penyakit ginjal yang disebabkan karena diabetes dapat memperparah terjadinya retinopati.
• Kehamilan
  Kehamilan dapat memperparah retinopati terutama jika kadar gula darah Anda tidak terkontrol.
• Faktor resiko
  Peningkatan resiko terjadinya diabetes retinopati dapat dipengaruhi oleh kebiasaan merokok, kegemukan atau obesitas, dan kadar kolesterol yang tinggi.

Pencegahan diabetes retinopati

Jika Anda memiliki beberapa faktor resiko yang dapat meningkatkan terjadinya diabetes retinopati, maka Anda dapat melakukan beberapa upaya pencegahan seperti :

• Mengontrol kadar gula darah.
• Mengkonsumsi secara rutin terapi pengobatan untuk mengontrol kadar gula darah sesuai anjuran Dokter.
• Mengatur pola makan menjadi lebih sehat.
• Mengontrol berat badan agar tetap normal.
• Mengontrol kadar kolesterol agar tetap normal.
• Mengontrol tekanan darah agar tetap normal.

Penanganan diabetes neuropati

Berkonsultasilah dengan dokter untuk terapi pengobatan dan tindakan  retinopati. Dokter dapat menyarankan tindakan seperti laser yang bertujuan untuk mencegah keparahan dan mencegah terjadinya kebutaan.

Sumber :

1. American Diabetes Association. (2013, 1 November). Eye Complications. Diperoleh 26 Januari 2018 dari: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/
2. Mayo Clinic. (2015, 20 Maret). Diabetic Retinopathy. Diperoleh 26 Januari 2018 dari: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/basics/treatment/con-20023311
3. Patient. (2017, 30 Oktober). Diabetic Retinopathy. Diperoleh 26 januari 2018 dari: http://patient.info/health/diabetic-retinopathy-leaflet

Read More